По типу прогрессирования
По тому, как развивается заболевание, выделяли разные формы
течения. Вялотекущая шизофрения (малопрогредиентная форма). Рекуррентная
(возвратная без ухудшения). Шубообразная – с нарастанием шизофренического
дефекта от приступа к приступу. Прогредиентная (злокачественная) шизофрения.
Вялотекущая шизофрения
Вялотекущая шизофрения – это понятие было актуализировано
Снежневским. Симптомов почти нет, или нет вообще, а процесс идет, и может
привести к слабоумию. Потому лечить от шизофрении будут и тех, у кого есть
очевидные симптомы, и у кого нет очевидных симптомов – добровольно или
принудительно. Точка зрения Снежневского стала официальной.
Принудительно госпитализировали и лечили, например,
диссидентов и вообще разных неудобных людей. Сейчас не принято пользоваться
этим термином – слишком он себя дискредитировал. Только понятие это никуда не
делось и теперь. Сейчас вялотекущую шизофрению называют шизотипическим
расстройством. Но никто теперь не утверждает, что разрушение интеллекта
неизбежно при этой форме заболевания.
Рекуррентное течение
При рекуррентном течении шизофрении между приступами могут
наблюдаться месяцы и годы полной ремиссии (интермиссии).
Шубообразное течение
Шуб – это немецкое слово, означающее сдвиг. При
шубообразном, то есть, приступообразно-прогредиентном течении заболевания
каждый новый приступ оказывается хуже предыдущего, и со временем шубы приводят
к разрушению мышления и аффекта, то есть, к так называемому шизофреническому
дефекту. Первые шубы не приводят к дефекту, последующие к незначительному, и
чем дальше, тем хуже.
Прогредиентное течение
Ну и худший вариант – прогредиентное (злокачественное)
развитие процесса.
Шизоаффективное расстройство
Есть еще шизоаффективное расстройство. То есть, смесь своего
рода Биполярного Аффективного Расстройства и Шизофрении. При этом настроение
уходит поочередно в мании и депрессии, или чаще только в депрессии, или иногда
только в мании. Или в субдепрессии и гипомании. Но на фоне этого наблюдаются и
психотические явления типа шизофренических.
ШАР характеризуется неплохими ремиссиями. Считается что к
разрушению интеллекта эта форма заболевания чаще не приводит.
Не так страшен черт
Всё это очень страшно, пока мыслишь невидимыми и
неуправляемыми эндогенными факторами. Когда же видишь-понимаешь, что происходит
в душе у человека, ты видишь-понимаешь, что это его, человека, внутренний
выбор, тогда ты видишь-понимаешь, что возможно наладить с человеком разговор и
показать ему, что он может сделать и другой выбор, и из глубин болезни
вернуться к нормальной, полноценной жизни. В эффективной, то есть вылечивающей,
психотерапии так всё и происходит.
|