Шизофрения по определению
Слово это в употребление ввел Блёйлер вместо ранее
использовавшегося словосочетания «раннее слабоумие» (dementia praecox). Правда, говорил он не об
одном заболевании, а о группе заболеваний, которую назвал шизофрениями (во
множественном числе). Шизофрения – означает расщепление души.
Это не истерия
Таже шизофрения смешивалась с диссоциативным расстройством
идентичности (расстройство множественной личности), - то есть, когда в душе
человека живут как будто разные личности. Живут либо параллельно, либо
поочередно сменяя друг друга. Диссоциативное расстройство идентичности ближе к
истерии, которая раньше тоже с шизофренией смешивалась. Слово истерия также
выходит теперь из употребления.
Голоса – это не обязательно шизофрения
Раньше считалось, что, если у человека есть «голоса», значит
у человека шизофрения, значит со временем жди других симптомов и разрушения
души. Голоса = шизофрения. А теперь в 2020 в МКБ-10 этот симптом даже и не упоминается,
как симптом. В самом деле, человек может быть здоровым и иметь внутренних
собеседников.
Голоса
Однако же слуховые псевдогаллюцинации (когда человек
понимает, что это галлюцинация) и галлюцинации (когда человек думает, что
кто-то с ним реально общается) при шизофрении случаются часто. Зрительные –
значительно реже и могут указывать на органический процесс разрушения мозга,
например, из-за старческой деменции или иного физического фактора.
Позитивная симптоматика
Это о том, что болезнь привносит в жизнь человека. Едва ли
это можно назвать чем-то позитивным, но так называют. При шизофрении человеку
может казаться, что его мыслями или движениями управляют извне (синдром
Кандинского-Клерамбо), или что его мысли могут читать окружающие.
У человека развивается позитивная симптоматика: галлюцинации
и бред, или страх, ажитация, или кататонический ступор.
Негативная симптоматика
Негативная симптоматика также называется дефицитарной. Это о
том, что болезнь забирает у человека. Снижается энергетический потенциал.
Пропадает желание что-то делать (avolition),
разрушается способность сделать волевое усилие (абулия), человек становится
эмоционально безучастным (происходит уплощение аффекта). Человек уходит от
общения, замыкается в себе.
Негативка – не депрессия, а хуже
При депрессии они носят временный, обратимый характер, и
переживаются самим человеком болезненно. В случае негативки эти явления могут
быть трудно обратимыми или даже, как будто, перманентными. Что-то в душе как
будто умирает и перестает болеть. Впрочем, вопрос остается и сейчас открытым,
разрушается ли аффект или он становится другим?
Исход
Развивается шизофренический дефект – негативка. Психоз может
привести к слабоумию и на этом закончиться.
|