Переписка по поводу эндогенности депрессии
Лейла: Блин, у тебя очевидно ее (эндогенной депрессии) не
было. А у меня 5 лет была депрессия на фоне шизофрении. Без причины. Не
лечилась ничем, что только не перепробовала. ужас. Лучше не вспоминать.
Илья: Лейла, жаль, что это не было очевидно психиатрам во
главе с Тигановым, которые лечили меня убойными дозами тяжелых
антидепрессантов, эффекта от которых не было никакого. А вот вспоминаю я это
безо всякого душевного содрогания.
Насчет «без причины». Так обычно и кажется, что без причины,
даже когда причина достаточно очевидна. Так мой друг Миша оказался в депрессии
без причины, когда закончил разработку своего продукта, но оказался нигде -
клиентов пока не было, и неизвестно было откуда их брать.
Скажем, родители загоняют ребенка в депрессию много лет.
Когда он оказывается в больнице, мама, скажем, спрашивает, не в воспитании ли
было дело, не в методах этого воспитания? Что ответит врач? Нет, дело не в вас
– это состояние такое. Так и работает понятие «эндогенная» - незачем
исследовать социальные причины, незачем исследовать психологические причины,
незачем думать, а не травмируем ли мы человека, незачем заниматься
психотерапией (почти незачем, потому что приспосабливаться, а не выздоравливать
все же учат).
Роман: Илья, не разбираюсь в видах депрессии, но очевидно,
что у психически здорового человека без предрасположенностей депрессии
настоящей на фоне проблем не будет. Люди теряют все конечности и живут дальше,
пытаются самостоятельно всё делать, а кто-то из-за того, что его обозвали, в
больничку попадёт с жёсткой депрессией.
Илья: Роман, проведите мысленный эксперимент. Только
мысленный! Возьмите любого зверя и начните его затюкивать. Чем, вы думаете, это
закончится? Теперь представьте себе, это делают с ребенком из года в год. И
когда он попадет в больницу ему скажут, что это - что бы вы подумали? -
эндогенная(!) депрессия, возникшая без каких-либо внешних причин.
Лейла: Илья, я поняла твою обиду. Но депрессия все равно
бывает из-за чего-то или как у меня - эндогенная.
Илья: Лейла, я не обижаюсь. Мне грех на судьбу обижаться.
Если мы не знаем причин, мы можем предположить, но не утверждать, что депрессия
эндогенная. А потом еще надо разобраться, какие факторы можно считать
внутренними, какие внешними. Если, к примеру, ее вызывает вирус, это внутренний
фактор или внешний? Кажется, внутренний. Но если этот вирус активировался
потому, что человек где-то сдался и его иммунитет отреагировал на эту сдачу -
это эндогенная ситуация или нет?
Роман: Илья, всё равно есть предрасположенность к этому. Есть
же примеры, когда в одинаковых условиях люди росли, но у одного что-то
проявилось, а у другого нет.
Илья: Роман, предрасположенности самые разные есть. Хотя,
насчет одинаковых условий - это очень спорный вопрос, одинаковы ли условия.
Кто-то может подумать, например, что мы с сестрой росли в одинаковых условиях,
но, если посмотреть хоть чуток внимательней, условия были чуть ли не
противоположные (если можно так выразиться).
Роман: Илья, тогда другой пример: у одних после войны
присутствует психологическая травма, у других здоровье идеальное. Этих то
примеров куча и совершенно точно, что и те и другие до этого на войне не были.
Илья: Роман, к чему этот пример? К тому, что есть
предрасположенности? Так с этим никто и не спорит. Но что это за
предрасположенности? Физические или психические? У одного, может быть,
хронический тонзиллит, или гастрит, и то, что другим дается легко, ему идет в
перегруз. Это эндогенный фактор? Если именно из-за этого началась депрессия,
это эндогенная депрессия? Или один не хочет убивать, а другому это нравится.
Это ведь тоже предрасположенность, не так ли? Вот и надо исследовать, почему
это произошло в каждом конкретном случае.
|